PAMI implementa PROMESA para agilizar reclamos médicos de jubilados

El PAMI ha incorporado una nueva herramienta que permite a sus afiliados resolver reclamos médicos de manera más ágil y sin iniciar un proceso judicial. Se trata del Procedimiento de Mediación Prejudicial en Materia de Salud (PROMESA), un sistema implementado por el Ministerio de Salud para facilitar acuerdos entre pacientes y obras sociales en caso de problemas de cobertura.

A pesar de que PROMESA ha estado vigente durante los últimos cinco meses, la adhesión formal de PAMI se concretó recientemente a través de la Resolución 1861/2025, dado que el organismo opera de forma descentralizada y requiere normas específicas para su integración. Este procedimiento es voluntario y no sustituye a las acciones judiciales.

Los jubilados y pensionados podrán optar por la mediación en situaciones como interrupciones en tratamientos médicos, falta de cobertura en geriátricos, demoras en la entrega de medicamentos o insumos, así como problemas relacionados con la salud mental.

Según fuentes oficiales, esta herramienta permite resolver casos en un plazo de apenas cuatro días, un tiempo considerablemente menor al de los procesos judiciales tradicionales. Así, se busca evitar demoras en tratamientos o internaciones que impactan directamente en la calidad de vida de los adultos mayores.

Con más de 5,7 millones de afiliados, PAMI se posiciona como la mayor obra social del país, y su incorporación al sistema PROMESA permitirá evaluar el alcance real de esta iniciativa. El Gobierno ha subrayado que la participación del instituto podría marcar un cambio significativo en la resolución de conflictos sanitarios.

A partir de ahora, los jubilados contarán con una instancia adicional para hacer valer sus derechos sin tener que enfrentar largos procesos judiciales. Sin embargo, la efectividad de este mecanismo dependerá del compromiso tanto del PAMI como de los prestadores de servicios para alcanzar acuerdos que prioricen la atención médica oportuna.