Donde hay un mango, viejo Gómez?
Este es titulo de un famoso tango cómico popularizado por la popular actriz y cantante Tita Merello, haciendo referencia lunfarda a la escasez de dinero en una época de crisis económica, por falta de pesos en circulación semejante a la que vivimos en la actualidad.
Tango que se escucha en los despachos oficiales cuando el ministro de Hacienda, Roberto Gutiérrez, repite como una letanía, la conocida frase mileista "No hay Plata", ante los reclamos de los diversos sectores que dependen de la salud económica del Estado, solo por ejemplificar están las eternas paritarias docentes o los reclamos sistemáticos de los concesionarios del Transporte público.
Pero como dice un viejo refrán "puñalada en panza ajena no duele", hay algunos organismos que aceptan tener acreencias sin hacer demasiado para obtener recursos que son necesarios para una sociedad ávida de soluciones, y solo levantan la voz para reclamar mas recursos, tal es el caso de los Hospitales públicos que tienen derecho a reclamar y recuperar fondos y sin embargo la inacción al respecto genera situaciones que hacen peligrar la prestación de salud pública.
La Constitución de la Provincia reconoce expresamente el derecho a la salud en su Articulo 61, en el capitulo de Derechos sociales, entendida esta de manera integral y el Estado provincial tiene la obligación de garantizar el derecho de la salud para todas las personas, impulsando la modernización del sistema sanitario, protegiendo y reparando la salud mediante acciones de salud publica.
Las obras sociales mantienen deudas millonarias con los hospitales públicos por la atención de pacientes con cobertura médica, ante la falta de pago, el gobierno tiene derecho a reclamar el cobro, por si mismo o a través de Fiscalía de Estado, quien defiende y resguarda los intereses de la provincia. Los hospitales públicos tienen la obligación legal de atender a todos los ciudadanos, aun a aquellos que posean obra social o prepaga, y el sistema de salud publica habilita a las instituciones a reclamar por los gastos generados por ese paciente, un dato preocupante es que por motivos vinculados a la grave situación económico social que padecen la mayoría de los sanjuaninos, la demanda en los hospitales públicos ha crecido alrededor del 63%, generando la lógica preocupación por falta de recursos que obstaculizan un prestación efectiva en los mismos.
Recordemos que en el año 2004 se crea el Programa de Descentralización de Centros de Atención de la Salud de Gestión Publica que otorgaba autonomía, autarquía y personalidad jurídica propia a los hospitales y Centros sanitarios de la provincia, bajo la órbita del ministerio de Salud Pública, pudiendo generar sus propios recursos. En este sentido luego se sanciono la Ley 1582 creando el Sistema de Recupero de Costos Sanitarios dentro del Ministerio de Salud Pública, reglamentada por los Decretos 4/2017 y ampliado por el Decreto 7/2020, tiene como objeto principal facturar y cobrar prestaciones medicas brindadas en Hospitales y Centros de Salud Pública, a los pacientes que cuenten con cobertura médica, y esto se aplica tanto en los Hospitales públicos como en los CAPS no descentralizados, y tiene como objetivo principal incrementar los ingresos para aumento del presupuesto como para mejorar la infraestructura de los propios Centros de Salud.
Además, se sanciono en 2024 la Ley provincial 2664, que sustituye íntegramente el texto de la Ley 7273/2002, que establece y regula el Registro provincial de Obras Sociales, bajo la orbita del ministerio de Salud de la Provincia, obligando de esta manera a todas las entidades que brindan cobertura de salud a personas en el territorio provincial. Las principales funciones de este Registro son fiscalizar a las entidades prestadores de servicios de salud, relevar la cartilla de prestadores, planes y beneficios ofrecidos, proteger a los afiliados, garantizando el cumplimiento de las prestaciones médicas, asistenciales y legales correspondientes y además exigir la adaptación, actualización y transparencia de los servicios de salud.
Ahora bien, si se cuenta con toda esta artillería legal para obligar el pago de las prestaciones medicas a los pacientes con cobertura médica, la deuda asciende a mas de $20 mil millones, de los cuales se efectiviza menos del 10%, y a través de Fiscalía de Estado solo se ha puesto al cobro alrededor de $800 millones, nos preguntamos porque quienes tienen la responsabilidad de obtener, cuidar, administrar los recursos públicos no tienen la misma actitud que tendrían en el ámbito privado particular?. Si los pacientes con cobertura médica hicieron los aportes correspondientes y el Estado provincial no recibe los fondos que les corresponde por recupero de costos, ¿cabe preguntar donde esta esa inmensa masa de dinero?, quienes se benefician con el no pago?, cual es la razón por la cual el Dr. Juan Manuel Campayo, director del Hospital Marcial Quiroga y el Dr. Juan Pablo Gempel, director del Hospital Guillermo Rawson, han mostrado una evidente ineficacia en la gestión de cobro de los montos correspondientes. ¿Cual es la gestión del ministro de Salud Pública, Dr Amílcar Dobladez para agilizar la gestión de cobro?
¿Si la frase de cabecera del gobernador Marcelo Orrego es que gobernar es administrar prioridades, cuáles son las prioridades de los funcionarios del ministerio de Salud y de los Hospitales públicos?, Si la situación económica actual nos obliga a maximizar y cuidar los recursos públicos, si uno de los pilares de la actual gestión provincial es la Salud, si el sistema publico de Salud tiene peligro de colapso, los funcionarios a cargo han tomado conciencia de la angustiante actualidad?, hay verdadera comprensión de la situación de la salud pública?, 20 mil millones no son solo cifras de una planilla Excel, son 20 mil millones de oportunidades que se pierden de brindar soluciones de salud a los sanjuaninos, tendrán las respuestas adecuadas cuando la ciudadanía les pregunte, Donde hay un mango, viejo Gómez?
