El sistema público de salud enfrenta una demanda récord por la caída de prestaciones privadas
En dos años crecieron un 63% las atenciones en hospitales y centros sanitarios de San Juan. La Provincia busca descomprimir guardias y reforzar la atención periférica ante el fuerte incremento de pacientes.
La creciente crisis que atraviesan las obras sociales y el sistema privado de salud comenzó a impactar con fuerza en los hospitales públicos de San Juan, donde el aumento sostenido de pacientes ya genera preocupación en las autoridades sanitarias.
Según datos oficiales, en los últimos dos años la demanda en el sistema público provincial creció un 63%, fenómeno atribuido principalmente a las dificultades económicas de los afiliados y a las restricciones que comenzaron a aplicar distintas coberturas médicas.
Entre las causas más frecuentes aparecen las demoras en autorizaciones, recortes en prestaciones y el aumento de los costos adicionales que muchos pacientes ya no pueden afrontar, incluso teniendo obra social.
Ese escenario provocó que miles de personas comenzaran a recurrir directamente a hospitales y centros de salud públicos para consultas, estudios, cirugías y tratamientos.
Desde el Ministerio de Salud señalaron que, aunque existe un mecanismo de recupero de costos hacia las obras sociales, los montos percibidos no alcanzan a cubrir el gasto real que demanda la atención médica, situación que genera presión financiera sobre el sistema provincial.
Hospitales con alta demanda y guardias saturadas
El impacto se siente especialmente en los principales centros asistenciales, como el Hospital Rawson y el Marcial Quiroga, donde gran parte de las consultas en guardia corresponden a cuadros de baja complejidad.
De acuerdo con cifras oficiales, cerca del 80% de los pacientes que llegan a las guardias podrían ser atendidos en centros de salud periféricos, situación que provoca demoras y sobrecarga en áreas destinadas a emergencias de mayor gravedad.
En paralelo, el incremento en la atención también está vinculado a una expansión del propio sistema público. Durante los últimos años se ampliaron servicios, se descentralizaron prestaciones y se multiplicó la entrega de turnos mediante líneas telefónicas y plataformas digitales.
Actualmente se otorgan alrededor de 52 mil turnos mensuales a través del sistema oficial, cifra que representa casi el triple de lo registrado al inicio de la actual gestión.
Otro de los puntos críticos aparece en las prestaciones vinculadas al PAMI. En el Hospital Rawson, una parte importante de las cirugías traumatológicas corresponde a afiliados de esa obra social, especialmente operaciones de cadera, cuyos costos son absorbidos mayormente por la Provincia.
La situación se vuelve aún más compleja en departamentos alejados, donde prácticamente no existen prestadores privados y el sistema público se transforma en la única alternativa sanitaria disponible.
Frente a este panorama, el Gobierno provincial puso en marcha medidas para intentar descomprimir la atención hospitalaria. Entre ellas se destaca la ampliación de guardias y servicios en 16 centros de salud distribuidos en distintos puntos de San Juan.
El objetivo oficial es reducir hacia finales de 2026 la presión sobre los hospitales centrales y redistribuir la demanda hacia centros sanitarios de menor complejidad.
San Juan solo logra cobrar el 13% de las prestaciones médicas que brinda a pacientes con obra social
El crecimiento sostenido de pacientes en hospitales públicos de San Juan dejó al descubierto otro problema estructural que preocupa al sistema la dificultad para recuperar los costos de atención de personas que cuentan con obra social, prepaga o seguros médicos.
Aunque la Provincia factura prestaciones a distintas entidades financiadoras, los niveles de cobro efectivo continúan siendo bajos y generan un fuerte impacto económico sobre el funcionamiento de hospitales y centros de salud.
De acuerdo con datos oficiales correspondientes a 2025, el gasto total destinado a pacientes con cobertura médica atendidos en hospitales públicos alcanzó los 16 mil millones de pesos. Sin embargo, el monto efectivamente recuperado apenas llegó a 2.200 millones.
Eso significa que el sistema sanitario provincial solo logra cobrar cerca del 13,75% de lo facturado, es decir, menos de uno de cada siete pesos invertidos en prestaciones médicas.
Desde el ámbito sanitario explicaron que el recupero de costos no implica el cobro de atención a pacientes sin cobertura, sino un mecanismo administrativo destinado a exigir el pago a obras sociales, mutuales, prepagas y aseguradoras que legalmente deben afrontar esas prestaciones.
El principal facturar no alcanza, el desafío es cobrar
Especialistas vinculados al sistema sanitario sostienen que actualmente el cuello de botella no pasa por la cantidad de prestaciones registradas, sino por las dificultades para concretar el cobro efectivo.
Entre los principales obstáculos aparecen las demoras de pago, convenios desactualizados, auditorías deficientes y la falta de mecanismos ágiles para ejecutar deudas.
Actualmente, los hospitales Rawson y Marcial Quiroga administran de manera autónoma sus sistemas de recupero, mientras que los centros de salud periféricos dependen directamente del Ministerio de Salud.
Sin embargo, distintos sectores advierten que el sistema presenta falencias administrativas y bajos niveles de eficiencia, situación que incluso derivó en procesos judiciales para intentar recuperar fondos adeudados.
Según los datos difundidos, existen alrededor de 800 millones de pesos judicializados por prestaciones ya realizadas y no abonadas durante 2024 y 2025.
En paralelo, desde el Gobierno provincial proyectan para 2026 un esquema de inversiones sanitarias cercano a los 20 mil millones de pesos, con la intención de que la mitad de esos recursos provenga justamente del recupero de costos.
Para eso, analizan avanzar hacia modelos de gestión más centralizados y con participación de auditorías externas, además de fortalecer mecanismos legales que permitan transformar las facturaciones en títulos ejecutivos de cobro más rápidos y efectivos.
Otro de los puntos críticos es el crecimiento constante de pacientes en el sistema público debido al desempleo, la crisis de obras sociales sindicales, las demoras en autorizaciones médicas, la falta de prestadores en departamentos alejados y los costos crecientes de copagos y prácticas médicas.
En ese contexto, desde distintos sectores remarcan que el sistema sanitario provincial termina financiando prestaciones que deberían ser cubiertas por terceros obligados, mientras el nivel de recupero sigue siendo insuficiente para sostener la creciente demanda.
